Zobu plāksteris — plomba

Bet ko darīt, ja tos sācis iekarot kariess? Zobārsta apmeklējums būs neizbēgams — viņš caurumu zobā aizzīmogos ar plombu. Nu, jā, īpaši patīkami tas nav…

Mūsdienās zobu ārstēšanā izmanto četrus dažādus materiālus: gaismā cietējošo materiālu, ķīmiski cietējošo kompozītmateriālu, sudrabu un keramikas onleju. Par zobārstniecības piedāvātajām iespējām stāsta SIA «Tari» zobārste Ilze Bērziņa.

Sudrabu vai gaismu?

• «Gaismā cietējošais materiāls, tautā saukts arī par heliomatriālu jeb hēlija materiālu, ir kompozītmateriāls, kas sacietē gaismā. Tas ir viens no izturīgākajiem mūsdienās pieejamajiem zobu plombu materiāliem, turklāt — zoba krāsā, kas nebojā vizuālo skatu,» atgādina Dr. Bērziņa. Gaismas plombas ir vizuāli pievilcīgākas, tām piemīt unikāla īpašība — plombu iespējams pieslīpēt, precīzi atjaunojot zoba dabisko pauguriņu formu. «Dažkārt visi zobi ir vienās plombās, bet, attaisot muti, spīd tikai balti, skaisti zobi, turklāt pēc gaismas plombas ielikšanas nav nekādu ēšanas ierobežojumu,» zobārste uzsver šī materiāla priekšrocības. Gaismā cietējošās plombas cena: Ls 10–20.
• Mums visiem labi zināmās sudraba plombas zobu ārstēšanā izmanto aizvien retāk. «Sudraba plomba ir izturīga, bet estētisku apsvērumu dēļ to lieto tikai pašu tālāko zobu ārstēšanā,» stāsta Dr. Bērziņa, piebilstot — ja pacients īpaši vēlas gaismā cietējošā materiāla plombu, tad gandrīz vienmēr tas arī tiek ņemts vērā. Sudrabu savukārt izmanto, plombējot tālākos zobus, kurus īpaši neredz, turklāt mediķim arī tehniski grūti tik tālu iegrozīt gaismā cietējošā materiāla apgaismojošās lampas galu. Pēc sudraba plombas ielikšanas nedrīkst ēst vienu vai divas stundas. Taču, ja plomba ir lielāka, iesaka pat visu dienu nelietot cietu barību, ļaujot plombai pilnībā nostiprināties. Sudraba plombas cena: Ls 8–10.

Jau aizmirstais un vēl neiepazītais

• Vēl retāk nekā sudraba plombas, mūsdienu zobārstniecībā izmanto ķīmiski cietējošo materiālu. «Šīs plombas nav tik izturīgas, turklāt ar laiku iekrāsojas, kļūst tumšas. Šis plombēšanas materiāls gan ir lētāks, taču arī mazāk izturīgs, un atšķirība cenas ziņā reti kad atsver izdevumus par darbu. Plombēšana ar ķīmiski cietējošiem materiāliem izmaksā aptuveni Ls 6–9.
• Modernākā un izturīgākā plomba ir keramikas onleja. «Tiek noņemts zoba bojātās vietas nospiedums, pēc kura laboratorijā izgatavo plombu. Pēc tam tā tiek iecementēta zoba bojātajā vietā. Šo plombēšanas veidu pacienti izvēlas reti, jo ne katrs ir ar mieru par vienu plombu maksāt lielu summu,» stāsta zobārste. Te gan jāatceras, ka keramikas plomba aizpilda bojāto zoba iekšieni, cieši pieguļot zoba maliņām, jo ir ļoti precīzi atlieta un iecementēta. Šāda keramikas plomba ir cietāka, izturīgāka un gludāka. Lietās keramikas plombas cena ir aptuveni Ls 100.

7 mīti par plombām

Dažkārt mēs noticam maldīgiem pieņēmumiem, un tie iesakņojas apziņā tik ļoti, ka uzskatām tos par vienīgo patiesību. Reizēm, ticot tiem, nodarām sev pāri. Laiks izzināt patiesību par tik svarīgu un diemžēl arī sāpīgu tematu — zobu veselību. Ko mēs zinām un ko domājam par zobu veselības glābēju — plombu?

1. Mīts par izturību. Sudraba plomba ir izturīgāka par gaismā cietējošā materiāla plombu.Patiesība. Tieši sudraba plombas ir trauslākas. Vienu līdz diviem milimetriem plānas sudraba plombas mēdz biežāk pārlūzt. Gaismā cietējošo materiālu aizvien biežāk izmanto gadījumos, kad teorētiski varētu likt sudraba plombu, taču veselā zoba maliņa palikusi tik ļoti plāna, ka varētu arī nolūzt. Sudraba plomba zobā turas tikai mehāniski, taču gaismas plombas gadījumā zobs tiek kodināts, tā izveidojot ķīmisku saiti ar plombu, kas kā līme sasaista plombu ar zoba dzīvajiem audiem.

2. Vai plomba dezinficē? Sudraba plombai piemīt dezinficējošas īpašības.Patiesība. Sudraba plombai šādas īpašības nepiemīt. Ja nervs zem sudraba plombas iekaist, tad ar laiku šis iekaisums progresē, un sudraba plomba to nekādi nevar novērst. Turklāt zem sudraba plombas allaž tiek likta odere.

3. Jutīgais sudrabs. Zobi ar sudraba plombām ātrāk sāk sāpēt un bojāties.Patiesība. Sudrabs, kā jau metāls, labi vada temperatūru. Līdz ar to, ja sudraba plomba ir liela un zoba nervs tuvu, zobs var būt ļoti jutīgs pret aukstu un karstu. Tādēļ arī dažkārt šķiet: drīz atkal būs jādodas pie zobārsta, jo — sāp! Jāpiebilst, ka gaismā cietējošais materiāls temperatūru nevada.

4. Pielāgošanās svešķermenim. Par nelieliem izvirzījumiem plombā, kas nedaudz traucē sakodienam, nav jāsatraucas — ar laiku žoklis tiem pielāgosies.Patiesība. Ja gaismas plombai palicis neliels izvirzījums, sakodiena laikā uz šo punktu ir daudz lielāka slodze nekā parasti. Tādēļ, ja plomba netiek pietiekami noslīpēta, ar laiku sakodiena radītais spiediens var sabojāt zobu, nošķeļot tam kādu šķembu vai pat pāršķeļot to uz pusēm. Tādēļ, lai izvairītos no šādiem gadījumiem, zobārsts nepaļaujas tikai uz pacienta izjūtām, īpaši, ja veikta anestēzija. Lai pārliecinātos, vai viss kārtībā, tiek rūpīgi noņemts nospiedums ar koppapīru.

5. Bez narkozes? Narkoze zobu labošanas laikā nav ieteicama, jo pacients nejūt sāpes un tādēļ nevar pateikt, cik tuvu zoba nervam tiek urbts. Patiesība. Ja zobs jāizurbj, tad tas jāizurbj un jāiztīra pamatīgi, lai nerastos iekaisums. Arī tad, ja zoba nervs atrodas pavisam tuvu un bez anestēzijas rada pacientam nepatīkamas sajūtas. Turklāt sāpju slieksnis katram cilvēkam ir atšķirīgs.

6. Līdz pēdējam. Ja ap plombu parādījies tumšs laukums, vēl var pagaidīt, pirms doties pie zobārsta, jo tā tiek pagarināts plombas kalpošanas laiks, un nesāp taču arī!Patiesība. Ja apkārt plombai iekrāsojusies tumša maliņa, tā ir pirmā pazīme, ka steigšus jādodas pie zobārsta un jāmaina plomba. Jo sprauga starp plombu un veselā zoba daļu, ko varam saskatīt ar neapbruņotu aci, ir tūkstoš reižu lielāka par to, caur kuru mūsu zobā iekļūst kariess. Tādēļ jau pie pirmajām pazīmēm vajadzētu doties plombu mainīt, jo ilgstoša gaidīšana var tikai pasliktināt situāciju — zoba nervs var iekaist, smagana sastrutot un bailes no zobārsta vai aizņemtība beigās var novest pie sapampuša vaiga un strutojošām smaganām.

7. Mainām modi! Vecās sudraba plombas jānomaina, jo tās vairs nav modernas. Patiesība. Mūsdienu tendence ir doties pie zobārsta, lai pārvilktu svītru padomju laika paliekām mūsu zobos — neestētiskajām sudraba plombām. Ideja apsveicama, tomēr zobārste iesaka apdomāt, ja zobārsta apmeklējumam ir tikai estētisks iemesls. Pirms nomainīt nepievilcīgās plombas pret baltajām gaismas plombām, der atcerēties: ja nav radušās komplikācijas — iekaisums, nošķelta maliņa vai tamlīdzīgi bojājumi — , to labāk pagaidām neaiztikt. Gan pienāks laiks, kad novecojusī plomba liks sevi manīt. Vienmēr, kad tiek izņemta vecā plomba un tās vietā likta jauna, kaut arī ļoti nedaudz, tomēr tiek izurbti arī apkārtesošie veselie audi, palielinot plombas vietu. Kam lieki traumēt zoba veselos audus?

Lai zobu ārstēšana būtu FINANSIĀLI mazāk sāpīga

Kad sākas nedienas ar zobiem, allaž saķeram galvu, jo zobu sāpes ir ļoti nepatīkamas gan mūsu maņu orgāniem, gan arī maciņam — zobārstniecība ir viens no dārgākajiem medicīnas pakalpojumiem. Kā cīnīties ar sāpēm, atstāsim mediķu ziņā. Taču, lai mazāk ciestu mūsu naudas maciņš, atgādināsim dažas iespējas, kā atvieglot finansiālo nastu, kas rodas zobu ārstēšanas rezultātā.

Valsts garantijas

VOAVA informē, ka Latvijā zobārstniecības pakalpojumus valsts apmaksā tikai bērniem līdz 18 gadu vecumam un jauniesaucamajiem. Šo palīdzību sniedz zobārsts, kuram ir līgums ar Aģentūras teritoriālo nodaļu vai slimokasi. Pārējos gadījumos visas zobārstniecības pakalpojumu izmaksas jāsedz pašam pacientam.

Ministru Kabineta noteikumos nr. 336 par attaisnotajiem izdevumiem par izglītību un ārstnieciskajiem pakalpojumiem, kas stājušies spēkā ar 2001. gada 31. jūliju, teikts, ka fiziskas personas — iedzīvotāju ienākuma nodokļa maksātāja — attaisnotajos izdevumos ietverami izdevumi par izglītības un ārstniecisko pakalpojumu izmantošanu, kuru kopējā summa taksācijas gada laikā nepārsniedz maksātājam un viņa ģimenes locekļiem 150 latu katram (no tiem par medicīnas pakalpojumiem — Ls 60). Taču jāiepriecina, ka noteiktais ierobežojums neattiecas uz izdevumiem par zobārstniecības pakalpojumiem (ieskaitot zobu protezēšanu).

Tas nozīmē, ka ik gadu līdz 1. aprīlim varam doties uz Valsts ieņēmumu dienestu un, iesniedzot Gada ienākumu deklarāciju, atgūt iedzīvotāju ienākuma nodokļa (25%) atmaksu no zobārstniecības pakalpojumos iztērētās summas, turklāt summas limits ir neierobežots.

Šajā gadījumā gan jāatceras, ka zobārstniecības pakalpojumos iztērētās summas, ko daļēji segusi jebkāda veida veselības apdrošināšanas polise, ienākuma nodokļa atmaksai VID netiek pieņemtas.

Apdrošināšanu kompāniju piedāvājums

Veselības apdrošināšanas polises zobārstniecības pakalpojumus parasti sedz daļēji — katrai apdrošināšanas kompānijai ir savi noteikumi un cenas. Rīgas slimokase ir vienīgā apdrošināšanas kompānija Latvijā, kas piedāvā veselības apdrošināšanu fiziskām personām. Taču mūsdienās aizvien biežāk apdrošināšanas polise ir kā viens no algas bonusiem, ko nodrošina darba devējs, rūpējoties par savu darbinieku veselību. Šeit gan jāatzīmē, ka zobārstniecības izdevumu daļēju apmaksu piedāvā tikai vidējā un augstākā līmeņa veselības apdrošināšanas polises.

Apdrošināšanas polises gadījumā apmaksa par līgumā noteikto medicīnisko pakalpojumu saņemšanu (šajā gadījumā — zobārstniecības) notiek divos veidos. Ja ārstniecības iestāde, kurā pacients veic zobu ārstēšanu, ir noslēgusi līgumu ar konkrēto apdrošināšanas kompāniju, uzņēmumi paši savā starpā norēķinās konkrētā pacienta apdrošināšanas līgumā atrunātās summas apmēros. Taču, ja pacienta izvēlētā ārstniecības iestāde un viņu apkalpojošā apdrošināšanas kompānija šādu līgumu nav slēgusi, līgumā paredzētā ārstniecības izdevumu apmaksa notiek pēc tam — pacients veic zobu ārstēšanu, maksājot par to no savas kabatas, pēc tam iesniedz ārstēšanās izdevumu čekus savai apdrošinātājkompānijai, kas mēneša laikā atlīdzina zobu ārstēšanas izmaksas līgumā paredzētajā apjomā.